Administrasi: b. Administrasi Penduduk

BUKU DATA INDUK PENDUDUK DESA CAMPAKAMULYA

TAHUN  20 ….

MODEL B.1.

NO URUT :

NOMOR KK:

NAMA KEPALA KELUARGA

ALAMAT

RT: ….

RW: …

NO.

NAMA LENGKAP

NIK/NO. KTP

TEMPAT TINGGAL

STATUS DALAM KELUARGA

L/P

NO.AKTA KELAHIRAN

STATUS DAN NOMOR AKTA KAWIN/CERAI

GOL. DARAH

AGAMA

PENDIDIKAN TERAK.

PEKERJAAN

NAMA ORANG TUA

KET.

TEMPAT LAHIR

TGL, BLN, THN

BLM. KAWIN, KAWIN/CERAI

NOMOR AKTA

AYAH

IBU

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Campakamulya, … ……………………… 20…

Mengetahui,

Sekretaris Desa,

Kepala Desa Campkamulya,

Bagian Administrasi Penduduk Desa Campakamulya